Інволюція матки — natura sanat, medicus curat

Про завершення післяотільної інволюції й готовності корови до наступного відтворення судять з таких ознак:

— відновлення розмірів матки до відпочаткових;

— усталена статева циклічність;

— чисті слизові виділення з піхви в період охоти.

Фахівцеві (ветеринарному лікарю, техніку штучного осіменіння) зручно одержати первинну інформацію про гінекологічний стан стада, здійснюючи щоденний огляд місця відпочинку корів перед доїнням, після нічного їх утримання на прив’язі. Ще в 1937 році П. Лазарєв встановив, що підвищений тонус головного мозку рефлекторно знижує збудливість спинного мозку й матки. Помічено: ранкові роботи, що починаються на фермі, затримують відокремлення посліду в корів на 1–2 години на відміну від нічних отелень. Ранній ранковий обхід підопічного стада виявить сліди нічної активності матки. Подібний зовнішній огляд свого автомобіля здійснює будь-який досвідчений водій, перш ніж виїхати з гаража. Непоганим додатковим “інформатором” для лікаря може стати доярка або інший персонал, що обслуговує тварин.

Наявність і склад піхвових виділень на підлозі, волосяному покриві хвоста вказуватиме на тварин з тічкою та ендометритами різного ступеня тяжкості. Про благополучний перебіг інволюції матки свідчитиме присутність слизу у виділеннях упродовж двох післяотільних тижнів, навіть за наявності гнійних включень (так званих СГВ — слизово-гнійних виділень), та відсутність неприємного запаху. І навпаки, рідкі, каламутні виділення з різким запахом, іноді з частками посліду свідчать про потребу втручання фахівця для надання допомоги.

Ці відомості, плюс інформація техніків штучного осіменіння щодо дати й тяжкості розтелення, виявленої охоти та осіменіння корів лягають в основу гінекологічної диспансеризації стада, яку проводять щомісяця.

Гінекологічна диспансеризація (ГД)

ГД проводять на великих фермах та в невеликих господарствах з метою постійного контролю (володіння інформацією) за станом відтворення стада. Без такого заходу неможливо одержувати від корови жадане теля щороку. На гінекологічний облік ставлять усіх новотільних тварин і знімають після встановлення в них тільності. Основні відомості щодо отелень, охоти корів та їхніх захворювань надає технік штучного осіменіння. ГД проводить кваліфікований фахівець, періодичність її — 1–2 рази на місяць.

У більшості корів завершення інволюції матки і поява першої охоти відбуваються, відповідно, на 20 і 30 день після отелення. На цей час формують групу корів для обстеження, до якої зараховують:

• усіх новотільних (понад 4 тижні) тварин для виявлення корів із інволюцією матки, що затяглася, і явно хворих на ендометрит;
• тварин, які тривалий час не приходять в охоту (тварин з ациклією);
• ялових тварин, що багаторазово перегулюють;
• осіменених (через 2 місяці), перевірених на тільність.

Фахівець, що здійснює ГД, має володіти навичками ректогенітального обстеження, діагностувати тільність з двомісячного терміну, розрізняти основні стани яєчника (гіпофункцію, кістозне переродження, жовте тіло й фолікул). До журналу гінекологічної диспансеризації вносять новотільних тварин, а тільних і таких, що вибули, викреслюють.

Перші графи журналу обліку ГД містять таку інформацію:

• інвентарний номер (кличка) корови у наростаючому порядку;
• дата отелення;
• число осіменінь;
• дата останнього осіменіння.

Далі йдуть довільні записи за датами проведення ГД, лікування, стимуляції, реєстрації років входження в охоту, їх осіменіння, діагностики тільності. Для зручності результат можна записувати в графи поточного місяця, своєю чергою, розбиті на декади.

Стани відтворної системи, результати ректогенітальних обстежень тварин та іншу щоденну інформацію зручно фіксувати в журналі ГД за допомогою умовних символів, запропонованих доктором В.Н. Шейкіним (ВИЖ, 1977):

• матка тварини в нормальному стані: позначається лінією —  к ;
• матка в нормі з патологією — •к ;
• матка в стані незавершеної інволюції —  V;
• опущена матка — rк ;
• правий (або лівий) ріг збільшений —  кo;
• фолікул, кіста яєчника фолікулярна або лютеїнова, — відповідно — o, O         або l;
• жовте тіло — I;
• патологія матки: слизово-гнійні виділення — сгв ;
• гнійні виділення — гв ;
• важкі роди — вр ; мертвонародження — мн ; двійні — дв.; затримка посліду — зп ;
• розмір яєчника (у см) ліворуч і праворуч від матки — 2 х 1  3 х 2;
• гіпофункція яєчників — гпф ;
• проведено: масаж матки — м, санацію — с ;
• ознаки охоти: тварина стоїть —  Ђк, стрибає вгору —  ~к, слиз — сл ;
• осіменіння записується дробом: угорі — дата, внизу — кличка бика.

Так само скорочуються у запису основні лікарські засоби та інша інформація. Запропонована система символів залишає місце для фантазії фахівця, який може використати власну символіку.

Запис у журналі ГД напроти номера умовної корови може мати такий вигляд:

1.10.  o3х2•к3х3 I, гв, м, еф.; 3.10. сгв, сан.

Обстеження корови проведено 1 жовтня: матка в нормі з патологією (гній); розміри лівого яєчника — 3 х 2, фолікул; правий — 3 х 3 з жовтим тілом; проведено масаж матки, призначено естрофан. Тварина 3.10 прийшла в охоту, слизово-гнійні виділення, проведено санацію матки і т. ін.

Будь-яке ректогенітальне обстеження, за винятком перевірки на тільність, починають і завершують 3-5-хвилинним масажем рогів і тіла матки. Якісно проведений масаж іноді замінює гормональну стимуляцію, оскільки в процесі його механічної дії тканини матки виділяють у кров окситоцин, простогландини та інші біологічно активні речовини ендогенного (внутрішнього) походження.

У процесі проведення масажу в новотільних та хворих корів спостерігають виділення з піхви. Якщо це незначні сгв, проводять одноразове санувальне лікування. Ускладнена патологія матки у вигляді ендометритів різного ступеня тяжкості проявляється іхорозними (гнійними) витіканнями, потребує ретельного масажу з видаленням лохій і дво-триразової санації з тижневим інтервалом.

За результатами обстеження, новотільних і проблемних корів виявляють на різних стадіях інволюції матки. За нашими спостереженнями, обстежувані новотільні тварини перебуватимуть в одній з п’яти основних груп (схема 1), у процесі інволюції та лікувальних заходів переходитимуть в інші групи та у разі сприятливого розвитку подій “нагороджуватимуться” плодотворним осіменінням. Робота з тваринами кожної визначеної групи спрямована на приведення новотільної корови у стан охоти, збільшеного рогу матки — до стану норми. Головна зброя лікаря у цей період — масаж і внутріматкова санація. На схемі видно, що одним тваринам вистачає одного масажу матки або одноразової санації, іншим треба пройти до тільності триваліший шлях. Частина корів, особливо первісток, перейдуть у стан стійкої відсутності статевої циклічності (ациклія), що може затягнутися на багато місяців і потребуватиме спеціальної гормональної стимуляції (про лікування ациклії — мова окрема).

Санація матки:

“просто і зі смаком”

У сучасній ветеринарній практиці до санації матки фахівці вдаються нечасто. Цьому є кілька об’єктивних причин, серед яких:

• відсутність навичок ректогенітального обстеження, проходження інструментом шийки матки;
• деяка трудомісткість внутріматкового введення порівняно з парентеральним введенням;
• поява потужних (і дорогих) антибіотиків для внутрім’язового використання.

А проте внутріматкова санація корів у стані охоти або тічки є найоптимальнішим способом лікування всіх форм запалення ендометрія. Одночасно з поширенням ректоцервікального способу штучного осіменіння виконання санації матки стає доступним будь-якому технікові штучного осіменіння. Завдання лікаря — навчити техніків прийомів санації та дібрати для її проведення санувальні засоби.

У чому привабливість санації як засобу подолання гінекологічних проблем? Чому перевагу слід надавати санації рогів і тіла матки перед іншими способами введення лікарських засобів? По-перше, це, на наш погляд, — найбільш оптимальний і практичний спосіб створення високої концентрації лікарських препаратів на вогнищі запалення ендометрія (рис. 1). По-друге, введення лікарських препаратів у порожнину матки здійснюється в період тічки, коли власна очищувальна й бактерицидна активність слизу помножується на лікувальну активність внутріматкових сумішей. Тому спосіб санації є максимально фізіологічним і проводиться одночасно з процесами власного очищення. По-третє, доставка антибіотиків на слизову матки не спричинить потрапляння їх у кров та молоко. Якщо провести аналогію з нежитем, то риніт також лікують краплями в ніс, а не загальними внутрім’язовими ін’єкціями.

Для внутріматкового введення лікарських засобів зручно використовувати пластикові піпетки для штучного осіменіння й одноразовий шприц на 50–100 мл з перехідником.

В. Мадісон,

канд. біол. наук,

Головний селекційний центр України

Далі буде ШШШ